Lần đầu tiên ở Đông Nam Á, Vinmec sử dụng công nghệ 3D để hỗ trợ can thiệp tim mạch.

chuyển đổi từ đại phẫu kéo dài 12 giờ thành thủ thuật kéo dài 4 giờ

Ông P.Q.H (69 tuổi, ở Nghệ An) có bệnh cảnh phình lớn vùng quai động mạch chủ, hình thái động mạch chủ tổn thương xoắn ốc, gập góc phức tạp. Ông H cần phải sửa chữa túi phình ở quai động mạch chủ và đảm bảo dòng máu lưu thông đi lên nuôi đầu mặt cổ để điều trị. Tuy nhiên, nếu điều trị bằng phương pháp cũ, bệnh nhân phải cưa xương ức và chạy tim nhân tạo trong ca mổ kéo dài từ 10 đến 12 giờ. Các bác sĩ lo ngại về tuổi cao, bệnh cảnh phức tạp, cuộc đại phẫu với nhiều rủi ro và biến chứng rất bất lợi với bệnh nhân.

Chú thích ảnh — Mô hình quả tim in 3D với kích thước và tổn thương động mạch giống hoàn toàn thực tế.

Sau nhiều cân nhắc, Tiến sĩ.BS Đoàn Đức Dũng (PGĐ Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Vinmec Times City) và hội đồng chuyên môn đã đưa ra phương án: làm cầu nối mạch nhân tạo giữa hai động mạch cảnh trái và phải, sau đó thực hiện đặt stent đã mở cửa sổ vào vị trí xuất phát của thân động mạch cánh tay đầu. Đây là một kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác cực kỳ cao. Một thủ thuật xâm lấn với thời gian chỉ bốn giờ sẽ được hoàn thành thành công trong cuộc đại phẫu 12 giờ.

Quá trình can thiệp cho ông H diễn ra đúng như kế hoạch, được chuẩn bị kỹ lưỡng. Bệnh nhân được gây mê nội khí quản, nơi đặt cầu nối động mạch cảnh phải và trái. Sau đó, các bác sĩ đưa dụng cụ và stent đã được chuẩn bị vào đưa theo đường động mạch đùi và cánh tay, không xâm lấn đến lồng ngực. Bệnh nhân tỉnh ngay sau thủ thuật và được rút ống nội khí quản, cho thấy quá trình thực hiện thủ thuật diễn biến thuận lợi. Sau bảy ngày, bệnh nhân đã hồi phục và ra viện.

Một bệnh nhân nam 39 tuổi bị lóc tách động mạch chủ xuống có biến chứng thiếu máu tạng (lóc tách Standford B) đã được can thiệp và kết quả như mong muốn trong trường hợp đó. Bệnh nhân cũng có bất thường rất hiếm gặp về giải phẫu phần quai động mạch chủ, rất khó để đặt stent graft. Tuy nhiên, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch Vinmec Times City cũng đã xử lý bệnh nhân một cách chính xác và hiệu quả nhất với sự hỗ trợ của công nghệ in 3D và kỹ thuật mở cửa sổ stent graft.

Bước tiến đột phá trong điều trị tim mạch tại Việt Nam

Với cấu trúc giải phẫu hiếm gặp và phức tạp, hai bệnh nhân tại Vinmec mắc bệnh lý động mạch chủ quai được điều trị bằng đặt stent graft mở cửa sổ, có hỗ trợ của công nghệ in 3D là những ca đầu tiên trong cả nước, đã có kết quả rất tích cực và xuất viện sớm. Người bệnh đã hết các triệu chứng của bệnh phình, lóc tách động mạch chủ, đó là đau ngực ngay sau khi can thiệp. Các chỉ số sức của 2 bệnh nhân cũng ổn định sau một tuần. Thời gian hậu phẫu này ngắn hơn nhiều so với phương pháp trị kinh điển phải mở ngực, cần nhiều tuần hoặc hàng tháng để phục hồi.